АКТУАЛЬНАЯ ТЕМА. В.С. Новиков, Л.А. Деев. ВКЛАД АКАДЕМИКА С.Н. ФЁДОРОВА В РАЗВИТИЕ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ И МИРОВОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИИ

Рассказывается о жизни и деятельности выдающегося офтальмолога России Свято­слава Николаевича Фёдорова. Анализируется огромный личный вклад академика РАМН и РАЕН С.Н. Федорова в развитие отечественной и мировой офтальмологии.

Ключевые слова: микрохирургия глаза; катаракта; искусственные оптические линзы; факоимулъсификация; глаукома; рефракция; оптическая хирургия, лазеры.

We tell about the life and work of the outstanding Russian ophthalmologist Svyatoslav Fe-dorov. Great personal contribution of the member of the Academy of Natural Sciences S.N. Fe-dorov to development of Russian and world ophthalmology is analyzed.

Keywords: member of the Academy of Natural Sciences S.N. Fedorov, eye microsurgery, cataract, artificial optic lenses; phacoemulsification; glaucoma; refraction; optical surgery; laser.

8 августа 2017 года отече­ственная и ми­ровая офталь­мологическая общественность отметит 90-ле­тие со дня рож­дения выдаю­щегося офталь­молога XX века, основателя и генерального директора МНТК «Микро­хирургия глаза» МЗ РФ (1986 — 2000), Героя Социалистиче­ского Труда, академика РАМН, РАЕН, члена-корреспондента РАН, заслуженного изобретателя СССР, Председателя общест­ва офтальмологов России (1982-2000), док­тора медицинских наук, профессора Свято­слава Николаевича Федорова.

После окончания лечебно-профилакти­ческого факультета медицинского института в Ростове-на-Дону (РМИ) Святослав Фёдоров хотел поступить в ординатуру. Написал заяв­ление, и как будто всё складывалось нормаль­но. Но в связи с тем, что его отец находился в заключении, по столь     частому для того вре­мени приговору «враг народа», в приеме в ординатуру ему было отказано.8 августа 2017 года отече­ственная и ми­ровая офталь­мологическая общественность отметит 90-ле­тие со дня рож­дения выдаю­щегося офталь­молога XX века, основателя и генерального директора МНТК «Микро­хирургия глаза» МЗ РФ (1986 — 2000), Героя Социалистиче­ского Труда, академика РАМН, РАЕН, члена-корреспондента РАН, заслуженного изобретателя СССР, Председателя общест­ва офтальмологов России (1982-2000), док­тора медицинских наук, профессора Свято­слава Николаевича Федорова.

По окончании субординатуры он был распределен в станицу Вёшенскую, где со­вмещал две должности: окулиста и терапевта. За зиму прооперировал все катаракты в окру­ге. Работы нет, скучно, а он не выносил одно­тонности и попросился в другое место.

Его перевели за Урал, в городок Лысьву. Там он стал заведовать отделением на 19 коек и занимался удалением хрусталика в капсуле. По результатам своей практики сделал пер­вый доклад на собрании офтальмологического общества, доклад был признан удачным. Пер­вого октября 1955 года Святослав Фёдоров поступил в клиническую ординатуру Ростовского-на-Дону государственного медицинско­го института, на кафедру глазных болезней. Конечно, годы учебы в ординатуре давались нелегко. Утром — работа, больные, операции. Во второй половине дня — научные исследо­вания в клинике нейрохирургии, наблюдения за глазами больных с опухолью мозга.

Диссертацию «Связь между слепым пят­ном и зрительным нервом при заболеваниях центральной нервной системы» он закончил в 1957 году и защитил её в 1958 году. Защита прошла нормально, несмотря на то, что, по мнению некоторых офтальмологов, в ней бы­ла кое-какая «ересь».

Однажды он случайно встретился с жен­щиной, вместе с которой учился в ординатуре. Теперь она работала в Чебоксарах. Она ему предложила ехать к ним в филиал института Гельмгольца, где как раз нужен был заве­дующий клиническим отделением. Там име­лась небольшая научная лаборатория и связь с Москвой. Она его убедила, и С. Федоров подал в Чебоксары заявку на конкурс, приехал туда и получил в своё распоряжение глазное отделение. В это время он прочитал в «Вест­нике офтальмологии» статью, критикующую новую операцию по замене мутного хруста­лика искусственным, из пластмассы. И он то­же решает попробовать сделать такой хруста­лик. Тем более что фотографии хрусталиков у него имелись, и размеры их были ясны. Ис­кусственные хрусталики — за ними, безуслов­но, будущее. Так он загорелся этой идеей.

Первая линза вышла малопрозрачной и нигде не использовалась. А затем ему повез­ло: один из его пациентов сказал, что у него есть знакомый, который делает просто уни­кальную работу. И действительно, недели че­рез две мастер принёс прекрасные линзочки, штампики, специальные приспособления, чтобы можно было пропилить краешки лин­зочки и вставить дужки. Это был 1959 год.

С. Фёдоров достал на санэпидемстанции 10 штук клеток с кроликами и начал имплан­тировать им искусственные хрусталики. Ока­залось, что кролики прекрасно переносят опе­рацию: реакция была первые два дня, на тре­тий день глаз был уже совершенно спокоен.

Работая в филиале НИИ глазных болез­ней им. Гельмгольца в г. Чебоксары, С.Н. Фё­доров в итоге создает искусственный хруста­лик, который в сентябре 1960 года был впер­вые имплантирован 12-летней девочке — был получен прекрасный результат, но в результа­те конфликта с директором филиала он был уволен, а его исследования объявлены нена­учными.

С.Н. Федоров едет в г. Архангельск. В сентябре избирается заведующим кафедрой глазных болезней и руководит проблемной офтальмологической лабораторией медицин­ского института, где и продолжает свои ис­следования. Там С.Н.Фёдоровым была созда­на модель интраокулярной линзы (ИОЛ) — «ирис-клипс-линза-1» с фиксацией на радуж­ной оболочке. С.Н. Фёдоров начал регулярно использовать микроскоп МБС-1 для хирургии катаракты, глаукомы, пересадки роговицы. Начиная с 1964 года, он систематически делал под этим микроскопом различные операции.

РиВ 1963 году Святослав Николаевич обра­тил внимание на очень интересный материал — полиметилсилоксан, жидкий полимер на основе кремния. По его просьбе в Московском ин­ституте кремний-органических со­единений такой полимер был син­тезирован. После эксперименталь­ной проверки он стал использовать жидкий силикон в клинике, имплантируя его в полость стекло­видного тела при ­ отслойках сетчатки.

В 1964 году С.Н. Фёдоров и его ученик В.Д. Захаров создали новую оригинальную модель ИОЛ с фиксацией на зрачковом крае радужной оболочки — «ирис-клипс-линзу», названную «Спутник», и начали её импланта­цию (рис. 2). А в 1965 году для глазных опе­раций С.Н. Федоров предложил использовать стол с подковообразным столиком, для упора рук хирурга, более совершенный, чем пред­ложенный в 1964 году, и с этого времени оф­тальмологи стали оперировать сидя. В 1966-1968 гг. Святослав Николаевич провёл не­сколько операций по пересадке стекловидного тела при тяжелых гемофтальмах. В мае 1966 года он впервые едет в Англию на конферен­цию по имплантации искусственного хруста­лика. Первого декабря Святославом Николае­вичем была имплантирована 256-я линза, но не простая, а гидрофильная, мягкая, эластич­ная. Надежды оправдались, глаз стал на 3—4-й день совершенно спокоен. Линза оказалась настолько прозрачной и незаметной, что её с трудом было видно при биомикроскопии.

В России приоритет использования мяг­ких интраокулярных линз принадлежит С.Н. Фёдорову. Ещё в 1964 году им произведено несколько имплантаций гидрогелевых ин­траокулярных линз (рис. 3).

В апреле 1967 г. С.Н. Фёдоров был пере веден в Москву и  с  24 апреля        возглавил курс глазных   болезней   3-го Московского медицинского института и проблемную  лабораторию по имплантации искусственного хрусталика.

В 1968 году курс глазных болезней был преобразован в кафедру ММСИ, а С.Н. Фёдо­ров избран на должность заведующего. Ка­федра и проблемная лаборатория стали раз­мещаться в Московской городской клиниче­ской    больнице № 50. Было открыто глазное отделение на 60 коек с современно оснащен­ным операционным блоком.

В апреле 1968 года С.Н.Федоровым и В.Д.Захаровым проведена первая склеропластическая операция при прогрессирующей близорукости и выполнен кератомилез без замораживания роговицы.

25 октября 1968 года решением ВАК С.Н. Фёдорову присуждается ученая степень док­тора медицинских наук за диссертацию на тему «Коррекция односторонней афакии интраокулярными линзами».

В 1970 году были опубликованы резуль­таты кератопротезирования при тяжелых бельмах и эндотелиально-эпителиальных дис­трофиях роговицы (клинико-экспериментальные исследования). Получена клиническая база научно-исследовательской лаборатории при кафедре глазных болезней ММСИ в го­родской клинической больнице № 81 города Москвы. Кафедра и лаборатория переехали туда. Но С. Фёдоров хотел большего. Он хо­тел создать «собственный» институт.

В 1971 г. начато строительство нового офтальмологического комплекса с полезной площадью 26 тыс. м (рис. 4). Это клиника на 312 коек, включая детское отделение, здание поликлиники, операционный блок с 14-ю опе­рационными залами, научный корпус с вива­рием и экспериментальной операционной, кинофотолабораторию, конференц-зал на 300 мест и некоторые подсобные службы. В кли­нике планировалось проведение 13000-15000 операций ежегодно, что позволяло улучшить состояние офтальмологической помощи в стране, расширить диапазон научных иссле­дований на большом клиническом материале.

Еще в 1968 году С.Н. Фёдоров высказал мысль о создании аппарата, который бы не только аспирировал, но и измельчал стекло­видное тело в ходе его удаления. С этой идеей Святослав Николаевич обращался на разные предприятия, и было изготовлено несколько опытных образцов, но для клинического ис­пользования оказался пригодным только витреотом, созданный в Московском объедине­нии «Геофизика». Первые операции витрэктомии были проведены С.Н. Фёдоровым в 1972 году в глазном отделении больницы № 81, это позволило активно развивать метод витрэктомии, успешно лечить больных с гемофтальмами различной этиологии, тяжёлой витреоретинальной пролиферацией, которые ранее считались неоперабельными. Святослав Николаевич Фёдоров вместе с соавторами сформулировал новый подход к исправлению аномалий клинической рефракции и основал новое направление — рефракционную хирур­гию глаза.

В этом же году С.Н. Фёдоровым прове­дена первая операция — передняя дозирован­ная радиальная кератотомия при близоруко­сти, разработан комплекс хирургических ме­тодов по профилактике прогрессирующей близорукости от -1,0 до -14,0 диоптрий, по исправлению астигматизма, разработан специальный инструмента­рий для про­ведения этих операций (рис. 5).

Впервые в мире С.Н. Фёдоров с со­авторами разработал и провел наиболее эф­фективную операцию фильтрирующего типа по лечению глаукомы на ранних стадиях за­болевания (метод глубокой склерэктомии).

С 1973 г. С.Н. Фёдоровым начата актив­ная С 1973 г. С.Н. Фёдоровым начата актив­ная  работа по внедрению в офтальмологиче­скую практику ИОЛ из силикона.

В 1974 г. в институте совместно с якутскими учеными создан сверхострый алмазный нож с острием кромки вдвое-втрое тоньше, чем сама молекула коллагеновой ткани (рис.6). Разрезанная этим ножом роговица заживает через несколько часов (закон молекулярной регенерации биологической материи: если разрушено меньше половины молекулы, то она сама способна восстановить свою целостность).

В 1974 году на базе глазного отделения 81-й Московской городской больницы создано отделение лазерной хирургии, которое в дальнейшем было преобразовано в Центр лазерной хирургии МНТК «Микрохирургия глаза».

С 1 июля 1974 г. научно-исследовательская офтальмо­логическая лаборатория экспериментальной и клинической хирургии глаза с клиникой при кафедре глазных болезней ММСИ преобразо­вана в Московскую научно-исследователь­скую лабораторию экспериментальной и кли­нической хирургии глаза с клиникой МЗ РСФСР. В этом же году Святослав Николае­вич предлагает новую сосудистую теорию патогенеза открытоугольной глаукомы.

С 1975 г. им начато использование ульт­развука (факоэмульсификация) при удалении катаракты, и в этом же году начато использо­вание фтористых соединений в витреальной хирургии. Для лечения отслоек сетчатки Фё­доров предлагает перфторорганические со­единения. Вначале применялись газообразные фтористые соединения — сульфургексафторид, а затем — перфторциклбутан. На их основе родился метод пневморетинопексии.

Впервые в мире, в 1976 году, с целью коррекции гиперметропии и гиперметропического астигматизма, проведены операции в клинике по инфракрасной лазерной рефрак­ционной термокератопластике (ЛРТК), пер­воначально на углекислотном лазере, а затем на иттербий — эрбиевом лазере с длиной вол­ны 1,54 мкм .

В 1981 г. для проведения инфракрасной ЛРТК совмест­но с сотрудни­ками Центра физического приборострое­ния Института общей физики  имени   A.M. Про­хорова Российской академии наук (ЦФП ИОФ РАН) и МВТУ им. Баумана созданы отечест­венные ИК-лазерные установки: КЛИО-1 (дистанционная) с длиной волны 1,54 мкм и ОКО-1 (контактная) с длиной волны 2,12 мкм. Лазерная термокератопластика на КЛИО-1 проводится дистанционно, на ОКО-1 — кон­тактным способом с фокусировкой луча  интрастромально на глубину 450 мкм, что по­зволяет дозировать импульс тепловой энергии по мощности, времени и глубине воздействия. Разработана принципиально новая рефракци­онная операция хирургической коррекции дальнозоркости — термокератопластика.

Идея приближения и доступности оказа­ния высокотехнологичной помощи населению двигала Святославом Николаевичем при соз­дании передвижной операционной с диагно­стическим комплексом оборудования на базе автобуса. И уже в марте 1979 г. в Москве впервые были выполнены глазные операции в условиях клиники, расположенной в специ­альном автобусе (рис.8).

11 сентября 1980 года вышло распоряжение Со­вета   Министров СССР, а 24 декаб­ря вышел Приказ Министра РСФСР № 692 «О преоб­разовании Мос­ковской научно-исследователь­ской лаборатории экспериментальной и кли­нической хирургии глаза с клиникой в Мос­ковский НИИ «Микрохирургия глаза» МЗ РСФСР». В 1980 году в стенах института,  руково­димого  С.Н. Фёдоровым,  была   создана

первая силиконовая линза с разработкой технологии изготовления. В этом же году отдел лазерной хирургии и флюоресцентной ангиографии преобразован во Всероссийский лазерный оф­тальмологический центр.

25 июня 1982 г. на 4-м Всероссийском съезде офтальмологов в городе Куйбышеве С.Н. Фёдоров избирается председателем правления Всероссийского общества офталь­мологов.

С целью повышения подготовки качества научных кадров в 1983 году по инициативе С.Н. Фёдорова в МНИИ «Микрохирургия гла­за» был создан диссертационный совет, в ко­тором на сегодня защищено более 100 док­торских и 400 кандидатских диссертаций.

24 июня 1983 г. Указом Президиума Вер­ховного Совета СССР № 9543-Х «За успехи, достигнутые в разработке и внедрении изо­бретений, открывших новые направления в развитии техники и технологии и имеющих особо важное народнохозяйственное значе­ние» С.Н. Фёдорову было присвоено почётное звание «Заслуженный изобретатель СССР». В том же году был организован отдел хирургии катаракты и имплантации ИОЛ у детей.

Под руководством С.Н. Фёдорова в НИИ «Микрохирургия глаза» МЗ РСФСР начина­ются многоплановые экспериментальные ис­следования по применению эксимерного ла­зера в рефракционной хирургии.

В операционных блоках вводится бри­гадный метод труда и конвейерная система, увеличивающая оборот коек с 37,2 до 45, в то время как в средней офтальмологической больнице этот коэффициент равен 19,7. Эти новые формы организации труда способство­вали повышению качества выполняемых опе­раций.

В 1985 году на конгрессе в Лондоне С.Н. Фёдоров доложил о 350 случаях имплантации заднекамерных ИОЛ из силикона с хорошими функциональными результатами.

Совместно с профессором Л.Ф. Линником при участии института биохимической физики АН СССР и НИИ полимеров им. Кар­гина была разработана ИОЛ «Спектр», изго­товленная из органического стекла, на основе бесцветного ПММА, с добавлением УФ аб­сорбента.

В декабре 1985 года состоялась истори­ческая встреча с Председателем Совета Ми­нистров СССР Н.И. Рыжковым, перевернув­шая все существующие представления об оф­тальмологии. Н.И. Рыжков предложил: «Да­вайте создадим в стране несколько филиалов именно вашего института и, применив на практике именно ваш метод операции, попы­таемся кардинально решить эту крайне злобо­дневную проблему в масштабе всей страны». С.Н. Фёдоров не был готов к такому крутому повороту, но эта идея его захватывает. Бук­вально через несколько дней он сообщил, что согласен с предложением Н.И. Рыжкова. А уже 24 апреля 1986 года вышло Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР

№ 491 «Об организации МНТК «Микрохирургия глаза» с созданием 12 филиалов в крупных промышленных городах СССР» (рис. 9).

Несмотря на то, что велась большая ра­бота по подготовке, а затем по созданию МНТК, научная мысль Святослава Николае­вича не стояла на месте. В марте С.Н. Фёдо­ровым была высказана идея о создании «внутриглазных очков» — дополнительных факичных линзах, имплантирована отрица­тельная «ИОЛ» «Грибок» из силикона с тефлоновым покрытием, с целью коррекции мио­пии высокой степени, велась разработка ис­кусственного хрусталика из гидрогеля.

В сентябре 1986 г. в Государственном комитете экономических связей подписывает­ся контракт с финской фирмой «Полар» на строительство 12 филиалов комплекса в раз­личных регионах страны. Первым планирова­лось ввести в строй Чебоксарский филиал. Приехав в ноябре 1986 года в Чебоксары, С.Н. Фёдоров со своими коллегами сразу отпра­вился на агрегатный завод, чтобы наконец-то увидеть первый отечественный конвейер для офтальмологических операций «Ромашка». Решив всё проверить досконально,

сам лег на один из операционных столов и проехал не­сколько кругов. Сделав несколько замечаний, прежде всего по дизайну, он горячо поблаго­дарил коллектив, трудившийся над «Ромаш­кой» (рис.10).

Совместно с лауреатом Нобелевской премии, академиком A.M. Прохоровым и кол­лективом ученых С.Н. Фёдоров принимает участие в соз­дании аргон-фатон-лазера с длиной волны 193 нм.

С.Н. Фё­доров с соав­торами разра­батывает но­вую антиглаукоматозную операцию – не проникающую

глубокую склерэктомию (НГСЭ) — и для антиглаукоматозных операций предлагает принципиально новый дренаж из радиационно-сшитого коллагена.

Прекрасные результаты кератопластики стали возможны не только благодаря револю­ционным преобразованиям в микрохирурги­ческой технике операции, но и в значительной степени благодаря деятельности Глазного банка, созданного в МНТК «Микрохирургия глаза» в 1988 году по инициативе С.Н. Фёдо­рова.

В МНТК «Микрохирургия глаза» МЗ РФ создается первая отечественная эксимерла-зерная установка «Профиль», были начаты ее клинические испытания, а 27 мая 1988 г. впер­вые в СССР проведена первая фоторефрактивная кератэктомия «ФРК».

Пятого июля 1988 г. торжественно при­нят и спущен на воду теплоход «Петр Пер­вый» Черноморского морского пароходства, на базе которого была создана передвижная специализированная клиника с отделениями диагностики, традиционной и конвейерной глазной хирургии, лазерным отделением и медицинским пансионатом (рис.11).

Уникаль­ная, первая в мире плавучая операционная должна была часть года использоваться на Чёрном море для лечения советских людей, совмещающих приятное (круиз на комфорта­бельном судне) с полезным (лечение и уход медиков высокой квалификации), а 200 дней в году, согласно договору, работать за рубежом,

плавучая операционная должна была часть года использоваться на Чёрном море для лечения советских людей, совмещающих приятное (круиз на комфорта­бельном судне) с полезным (лечение и уход медиков высокой квалификации), а 200 дней в году, согласно договору, работать за рубежом, получая валюту для выплаты кредита и за­купки оборудования.

Были начаты работы по изготовлению интраокулярных линз из кристаллических ма­териалов — лейкосапфир, линзы «ЛИОЛ».

Для профилактики блокады послеопера­ционной зоны фильтрации С.Н. Фёдоровым с соавторами был предложен 2-этапный комби­нированный лазерно-хирургический метод лечения смешанной и открытоугольной глау­комы. Для восстановления проницаемости десцеметовой мембраны разработан метод десцемето-гониопунктуры, сущность которо­го заключается в создании микрофистул в десцеметовой оболочке с помощью неодимового ИАГ-лазера.

Созданы ИОЛ из силоксан-ПММА (оп­тическая часть изготовлена из полиметилметакрилата, а гаптическая из силикона), ИОЛ из сополимера коллагена, эластичная корри­гирующая ИОЛ свыше 6,0 дптр для имплан­тации в заднюю камеру глаза при гиперметропии, многофокусная «мультифокальная» линза «Миол» для одновременной коррекции вдаль и вблизи.

В 1992 г. в МНТК «Микрохирургия гла­за» была проведена первая операция LASIK. Важным её преимуществом стало не только отсутствие боли и роговичных помутнений, но и быстрое восстановление зрительных функций оперированного глаза. Начата широ­кая апробация ИОЛ «Спектр».

Одним из основных научных направле­ний было постоянное совершенствование операции экстракции катаракты с импланта­цией ИОЛ, тем более что СИ. Фёдоров являл­ся пионером внедрения этого метода в Рос­сии. Неотъемлемой частью этой проблемы является создание новых высокобиосовме-стимых полимерных материалов для изготов­ления мягких интраокулярных линз разных конструкций для коррекции афакии, гиперметропии и миопии. Такой материал был создан — это сополимер коллагена. С 1994 г. широкое клиническое применение получили ИОЛ, вы­полненные из сополимера коллагена (рис. 12).

В ноябре 1992 г. в МНТК «Мик­рохирургия глаза» была проведена широкая апроба­ция ИОЛ из лейкосапфира (ЛИ-ОЛ), начата им­плантация сферопризматической ИОЛ больным с катарактой, ос­ложненной сенильной макулярной дегенера­цией.

За большой вклад в развитие мировой офтальмологии на Международном конгрессе офтальмологов в Канаде С.Н. Федоров был признан «Выдающимся офтальмологом XX века».

В МНТК создана эксимерная лазерная установка — «Профиль 500», разработана и апробирована в эксперименте на животных технология лазерной экстракции катаракты (рис. 13).

С 1986 года Святослав Ни­колаевич занял­ся модернизацией и разработкой нового проекта передвижных клиник. Сначала это был автобус, который по чертежам   автора изготовила  французская  фирма,  оснащенный  приборами

и техникой.   Затем финская фирма изготовила совершенно новый автобус с раздвижными стенами,  которым не нужны стационарные помещения для приёма больных.

7 апреля 1996 г. С.Н. Фёдоров был избран действительным членом  (академиком)  Российской Академии медицинских наук (РАМН).

По инициативе профессора С.Н. Федоро­ва в МНТК «Микрохирургия глаза» были проведены первые исследования по использо­ванию комплекса гликозаминогликанов рого­вицы в комбинации с коллагеном для контро­ля репаративных процессов склеры после НГСЭ и применения этого материала для ле­чения врожденной глаукомы. Затем создаётся новый биосовместимый полимерный матери­ал — интерполиэлектролитный комплекс гиалуроновой кислоты (ГУК) и ненасыщенных этиленов (совместная разработка сотрудников ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» и МГУ им М.В. Ломоносова для создания дренирующих устройств из сополимерных материалов).

В 1989 году в МНТК «Микрохирургия глаза» начал ежеквартально выходить теоре­тический и научно-практический журнал «Офтальмохирургия», а с октября 1995 года — реферативно-информационный журнал «Но­вое в офтальмологии», главным редактором которых был С.Н. Фёдоров.

В МНТК «Микрохирургия глаза» создана принципиально новая линза нового поколения ИОЛ — Флекс ПУМА, выполненная из полиуретанметакрилата.

Создана первая отечественная скани­рующая установка «Микроскан», разработан­ная совместно с Центром физического прибо­ростроения, Институтом общей физики РАН РФ и Центром лазерной хирургии МНТК «Микрохирургия глаза» МЗ РФ.

Постановлением правительства Россий­ской Федерации от 17 марта 1999 г. № 306. С.Н. Федорову с соавторами присуждена пре­мия Правительства Российской Федерации за 1998 год в области науки и техники «За соз­дание перфторуглеродных сред для управле­ния жизнедеятельностью клеток, органов и организма».

Стала применяться комбинация НГСЭ с одномоментной имплантацией электродов для электромагнитной стимуляции зрительного нерва у больных с глаукомой.

Совместно с ЦФП ИОФ РАН сотрудни­ками лазерного центра МНТК создан скани­рующий эксимерный лазер «Микроскан-ЦФП» с «летающим пятном» диаметром 0,7— 1,1 мм.

По данным соратницы и многолетнего заместителя по лечебной работе профессора А.И. Ивашиной (2001), Святослав Николаевич Федоров являлся автором или соавтором 240 изобретений, 260 патентов и полезных моделей, 126 зарубежных патентов. По нашим данным им опубликовано 720 научных трудов, подготовлено 88 кандидатов и 17 докторов медицины.

В заключение нам хочется привести ци­тату из статьи многолетнего соратника С.Н. Фёдорова профессора Александра Дмитрие­вича Семё­нова, кото­рая харак­теризует Святослава Николаевича как энергично­го, целеуст­ремленного ученого и человека: «… Словно бушующий вулкан, С.Н. Фёдоров обрушил на офтальмо­логию шквал открытий, идей, технологий и проектов. Фундаментальные труды С.Н. Фе­дорова в области имплантологии,  кератопротезирования, глаукомы, атрофии зрительного нерва, витреоретинальной и лазерной хирур­гии стали классикой мировой офтальмологии. С.Н. Фёдоров является основоположником и двигателем принципиально нового высоко­эффективного направления: рефракционной и энергетической хирургии для коррекции бли­зорукости, дальнозоркости и астигматизма. Он основатель единственного и неповторимо­го в мире Комплекса микрохирургии глаза, отец блестящей офтальмологической школы. Святослав Фёдоров предложил и реализовал оригинальные организационные новшества: бригадный метод работы, арендный подряд, передвижные диагностические и операцион­ные на базе автобусов, теплохода, железнодорожного вагона, диагностические и хирургические конвейеры – автоматические линии прозрения.

Но самое главное – С.Н.Федоров  произ­вел подлинную революцию в офтальмологии. Из скромной размеренной науки он превратил ее в яркую, бурно прогрессирующую, пре­стижную отрасль медицины. Благодаря его достижениям Россия даже сейчас, в не луч­шие для нее времена остается одним из лиде­ров мировой офтальмологии.

Но он был не просто ученым, хирургом, организатором. Он был яркой личностью, чья слава перешагнула национальные границы, — такие рождаются раз в сто лет. Он был Явле­нием не только в медицине. Подобно Ньюто­ну, Гельмгольцу, Флемингу, Сахарову, Свято­слав Николаевич Фёдоров смог изменить не только научные представления, но и сознание людей.

Его отличительными чертами были почти безрассудная смелость (человеческая, про­фессиональная, гражданская) и умение всегда оставаться впередсмотрящим.  А  еще  он  умел  доверять людям  и  бросать  их в атаку на боль­шие дела» [5. С. 2-4].

ЛИТЕРАТУРА

• Деев Л.А.Святослав Фёдоров. Личное дело № … . 2-е изд., испр. и доп. Смоленск, 2012. 260 с.
• Захаров В.Д. Как всё начиналось // Но­вое в офтальмологии. 2001. № 3.
• Захаров В.Д. Роль академика С.Н. Фё­дорова в развитии витреоретинальной хирур­гии // Новое в офтальмологии. 2001. № 3.
• Ивашина А.И.Основные вехи научного творчества академика С.Н. Фёдорова. «Свя­тослав Фёдоров. 600 тысяч часов полёта». М., 2002.
• СеменовА.Д. Особенности националь­ного характера // Новое в офтальмологии. 2000. № 2.
• Федоров С.Н. Автобиография «Свято­слав Фёдоров. 600 тысяч часов полета» М.2002.